NEJM重磅發文:“限時進食”能讓減肥效果更好嗎?

綜合訓練器排名日期:2022-04-27 19:55

近年來,一些間歇性禁食的方法逐漸興起,其中限制進食時間備受推崇,但這個方法真的安全,有效嗎?近日,頂刊NEJM(IF=91.254)就刊登了一項原始研究(ORIGINAL ARTICLE),探討了間歇性禁食的長期療效和安全性,重點探討了限制進食時間是否會產生更大的減重效果?

 

鏈接:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2114833?query=featured_home

 

研究方法

研究將139名肥胖患者隨機分配到限時進食聯合熱量限制組(飲食時間為上午8:00到下午4:00),或單純限制熱量組。其中男性每天攝入的熱量限制在1500至1800千卡之間,女性每天攝入的熱量限制在1200至1500千卡之間。主要結局是兩組之間的體重變化差異,次要結局包括腰圍、體重指數(BMI)、體脂和代謝風險因素的變化。

 

主要結果

兩組基線特征相似

從2018年11月30日到2021年7月28日,共有139名患者被隨機分配到限時進食聯合熱量限制組(69名參與者)或單純限制熱量組(70名參與者)。在接受隨機分配的所有參與者中,135名參與者(97.1%)完成了6個月的干預,118名(84.9%)完成了12個月的干預。參與者的平均年齡為31.9歲,平均體重為88.2kg。兩組參與者在基線上的特征相似,都是典型的肥胖患者。在試驗的12個月里,兩組的身體活動情況相似。

 

參與者的依從性良好

在12個月的干預期間,參與者的依從性良好,兩組的依從性分別為:限時進食聯合熱量限制組為84.0%,單純限制熱量組為83.8%。在12個月內,兩組的平均熱量赤字和來自脂肪、碳水化合物和蛋白質的熱量攝入比例相似。在SF-12量表中,兩組關于身體和精神方面的得分也相似。

 

減重效果相似

從基線到12個月的平均體重變化顯示,限時進食聯合熱量限制組的體重減少8.0kg(95% CI,9.6-6.4),單純限制熱量組的體重減少6.3kg(7.8-4.7)(圖)。兩組之間的體重變化沒有明顯差異(凈差異,-1.8kg;-4.0 to 0.4;P=0.11)。

 

圖. 限時進食和每日熱量限制對體重的影響

 

兩組在12個月時體重下降超過5%、10%和15%的參與者比例相似。亞組(即性別、基線時的BMI、胰島素敏感性和依從性)分析顯示,兩種方案的體重變化相似。此外,兩組參與者的腰圍和BMI較基線減少數也都相似。

 

脂肪含量減少相似

12個月時,限時進食聯合熱量限制組的脂肪含量相比基線減少了5.9kg(-7.1 to -4.7),單純限制熱量組減少了4.5kg(-5.6 to -3.3),兩組間沒有顯著差異。限時進食聯合熱量限制組和單純限制熱量組的肌肉、腹部內臟脂肪、皮下脂肪和肝臟脂肪都有所減少,兩組間沒有顯著差異。此外,在12個月時,兩組的軀干脂肪和四肢肌肉的測量結果也相似。

 

血壓、血脂、血糖和心臟代謝的危險因素也沒有差異

在12個月內,限時進食聯合熱量限制組和單純限制熱量組的參與者收縮壓和舒張壓有所降低,但兩組間沒有顯著差異。兩組的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平、胰島素分布指數和HOMA-IR(胰島素抵抗指數)的得分以及脂質水平相似。


不良事件

試驗期間沒有報告死亡或嚴重不良事件。兩組輕度不良事件的發生率相似,如疲勞、頭暈、頭痛、胃口下降、上腹痛、消化不良和嘔吐等。

 

討論

這項研究發現,限制飲食時間并不會產生更大的減重效果。兩組參與者都很成功的在一年內平均減掉約6-8kg的體重,并且還減少了身體脂肪,腰圍也下降了。


有專家認為,這些發現實際上并不能說明限時飲食本身的有效性,因為兩組參與者的每日熱量攝入都減少了25%。


Laferrère說,這項研究充分顯示了熱量減少對減重的效果,但這些結果在多大程度上適用于現實世界還值得商榷。

 

Laferrère還指出了這項試驗的一個重要特征。平均而言,參與者平時每天的飲食時間窗口為10個小時,但在試驗期間,這一時間被限制為8小時,相對而言,這個變化相對溫和,有可能是導致結果不那么明顯的原因。

 

參考文章:
1.N Engl J Med. 2022 Apr 21;386(16):1495-1504.

doi: 10.1056/NEJMoa2114833.

2. 

https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2022-04-21/intermittent-fasting-is-it-better-than-typical-weight-loss-diets



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