新生兒ABO溶血病知多少?

寶寶媽媽：我的血型是O型，我的孩子會得ABO溶血病嗎？

      答：可能會的。ABO溶血病是由于母嬰血型不合引起血型抗原免疫而造成的同族免疫溶血性疾病。當寶寶母親血型為O型，父親血型不是O型，而是A型、B型、AB型時，出生的寶寶血型可能為A型或B型，胎兒血液中的A或B抗原透過胎盤血流進入母體后刺激母體產生血型抗體，此抗體通過胎盤再進入胎兒體內，與胎兒體內的A或B抗原結合，從而引起胎兒紅細胞凝集，繼而溶解而出現溶血，引起水腫、貧血、肝脾腫大和出生后短時間內出現進行性重度黃疸。

      當然了，如果母親血型是O型，父親血型也是O型的寶寶原則上講一般不會患此病。

      寶寶媽媽：我的血型是O型， 我的寶寶出生后需要做點什么來預防出現嚴重的黃疸呢？

      答：這種情況是可能會出現ABO溶血病的。新生兒ABO溶血病一般于生后第2~3天出現，嚴重者24小時內就可出現，因此寶寶媽媽的血型為O型時，寶寶出生后要嚴密觀察黃疸出現時間，每日監測黃疸情況，并注意黃疸加深速度，如膽紅素水平過高，不及時處理可引起膽紅素腦病，以后影響智力、運動、聽力等功能。因此發現黃疸出現早、進展快、程度重，要及時到醫院就診，完善血常規、肝功能、血型、溶血實驗等相關檢查，及時確診，及時治療，避免錯過有效的治療時機。ABO溶血病一旦確診，要及時住院治療。光照療法是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法，它的優點是退黃疸快，副作用少，皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性，從腸道、尿中排出體外，從而降低血中膽紅素濃度，可避免膽紅素腦病的發生。光照療法時有的寶寶可出現過敏性皮疹、大便次數增多等輕微的副作用，這些癥狀不需要處理，停光照后可自愈。

      黃疸較嚴重者可反復多次光照療法，同時加用藥物治療?？捎靡种瓶乖磻乃幬锉热缛嗣庖咔虻鞍滓詼p少繼續溶血，阻止紅細胞破壞，減少膽紅素的生成。若已經出現嚴重的膽紅素腦病表現，或黃疸程度極重，需及時給予換血治療。 

      當然了，即便依據小朋友的臨床表現及輔助檢查，排除了ABO溶血病引起的黃疸，但只要黃疸程度重，也是需要及時住院進行對癥治療，以防出現嚴重的后果。

      總結：輕度的新生兒ABO溶血病只要及時發現，及時治療，是完全可以治痊愈的，一般不會有后遺癥。嚴重的ABO溶血病可以出現嚴重的并發癥-膽紅素腦病，出現手足徐動、牙釉質發育不良、眼球運動障礙、聽覺障礙、智力落后、腦癱等情況。如果黃疸出現的早、黃疸程度比較重，一定要及時就診，早期干預、早期治療，避免出現嚴重的后果，遺憾終身。

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