血不榮筋--張景明<一病一講>11-020304【頸椎病-血不榮筋】

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【注純屬個人愛好,中醫基礎學習的筆記】杏林明師學社--張景明教授

《一病一講》之第十一講:頸椎病——拿什么拯救你,我的頸椎

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頸椎病-血不榮筋之緩急的兩味藥

   有些同志說她為什么白天不發麻,都是晚上發麻?因為第一點到晚上人體運動量減少了,血液循環遲滯了。其第二點,從血本身來講,從中醫上來講晚上是屬于陰,晚上11點就是屬于,由于陰所導致的疾病,晚上的癥狀一般都會加重。

    比如之前講到血瘀時,淤血所導致疼痛癥狀就是,從中醫學角度完全可以把它解釋清楚。所以出現這些手指麻等問題,首先要搞清楚是不是頸椎病。西醫里把它叫做頸椎病,中醫里叫做榮筋了,氣血不足。那么是不是肝血虧虛?先不說是不是肝血虧虛,那倒不一定,有些人肝血很充足裕,也出現了這種手指麻的癥狀,為什么還叫做血不榮筋了?上一節課談到的是肝貯藏血、血還是充盈的,而這部位是筋脈,需要的是肝血源源不斷的對它供給。

    現在雖說血是充盈的,但是這地方不正常了,不能有效的或者不能足夠的血供給筋脈,那么筋脈也會出現異常。那么另外一種情況,如果說血海虧虛了,血海不足了,也會導致筋脈的失養。對于這類疾病的治療,病理機制叫做血不榮筋。所以首先要改善的,就是要他讓它榮了,首先改善的就是要讓榮了。那么怎么樣才能讓它榮了?發麻了,也叫聚集了。

    上一次講到了下肢沉重、下肢浮腫時曾經說過,這兩個藥叫做芍藥甘草湯,它本身有著緩急的作用,急了就把它緩一下,因為白芍和酸性的藥物有著緩急的作用,然后可以緩解。先用這兩個緩急,讓筋脈不要太拘急了,不要太緊張了,也就是說不要太緊張了。筋脈要松下來,一緊張不柔韌。筋脈一松弛下來就柔軟了,就先讓他榮起來。第二個,假如說這地方血過不來了,血液過來的通道不好了,就要把它通道放開,通道放開。

    血液不能榮養于上身,中醫學里講得很清楚,是由于通和不通的問題,經脈暢通,那么自然而然的就可以榮,如果經脈不暢通,氣和血都過不來,那就會筋脈失養。

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頸椎病-血不榮筋之解痙的兩味藥

    那為什么在頸椎病的患者身上不能榮養了?是不是他經脈受阻了?有這方面的原因,但是更重要的原因是他的經脈阻積了。如果緊張度很強,原來寬的粗的血管,現在一緊張血管就會變得細了,自然而然過來的血液就少。所以如何把它打開,讓其放松了打開,不僅僅是一個緩急可以解決的問題了,還要給它解痙,一定要給他解痙。

    解痙用哪兩味藥?一個叫做葛根,一個叫做桂枝,對其進行解痙,這樣把其通道打開。而桂枝和葛根這兩味藥,查遍所有的中藥經典,在中藥的教材上也好,在本草當中也好,查遍以后,可以見到的維二的解痙藥。整個中藥學的教材當中只有這兩個藥來解痙。而且葛根用于腦供血不足以及近似頸椎的疾病效果是非常好。桂枝這味藥即可以解痙,而且它又是一個藥引子。

    老百姓經常講藥引子的問題,好多年齡大一點的同志把中藥開完以后,臨走都要問一聲,或者已經出去把藥買好了,還要返回來說,說“我這個藥里邊有沒有藥引子?”還有一些人問你說:“我回去這藥里邊放不放生姜,放大棗?”他把生姜大棗當藥引子了,

    什么叫作藥引子?一般在臨床上用的是復份,比如說6份藥,80份藥,12份藥,或者15分藥,這一鍋藥里邊有12345等等好多種藥,熬好了這一鍋鍋藥干什么去?比如說要治療頸椎病,治療胳膊發麻和這地方生的,那么這藥喝下去以后,在胃里的、在腸子里被吸收了,那么藥要去哪?定位在哪里?這藥物如果能夠來到這地方,是不是其效果就更好?當然更好,那么如何讓藥物到那地方去,那么就得用另外一份藥,把這些藥引過去,就和“領路人”一樣帶路。這就叫做藥的引子。

    所以藥引子在中藥中就是引上其他藥物,直接到達疾病部位的藥,就叫作藥引子,領路人。所以不是說藥引子就是生姜和大棗。桂枝在這個地方,桂枝是桂樹的嫩枝條,是上肢部位疾病的引經的很好的藥。桂枝在這方子里一藥物兩個角色,既充當了解痙的藥,又充當了藥引的。

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頸椎病-血不榮筋之養血的兩味藥

    好了,緩急了之后,這地方也解痙了,那么血液到達這部位的通道完全沒有問題。那么他就應該去榮養筋脈,榮養的筋脈就應該不發麻了,就應該好了。

    但是臨床上頸椎病一般而言都是年齡稍微大一點,從這疾病根本上講,或多或少都有著血海虧虛的表現。因為內經上古天真論里邊講的很清楚,“女子五七,男子五八,陽明脈衰于上?!本鸵呀洺霈F了精氣的虧虛,就已經會出現血的虧虛。所以在這榮筋基礎上,還應該養血。當然養起的血就會跑到血海當中藏起來了。在該用的時候,在肝主疏泄的作用下,就調控分配該去哪多少血就去哪。

    那么用什么來養血最便宜的,而且是效果很好養血的藥物,就是熟地和當歸。熟地當歸而且這都是配對藥用的,就是很好的養血藥。好了,看血養起來了,血充足了,道路建起來也暢通了,那么這發麻的地方就會得到足夠的血液的供給而榮養,所以筋得到了血液的榮養,自然而然柔了,自然而然就不麻了。

    所以這個小方子使用到頸椎病的調整上,臨床效果還是非常的不錯。分析一下,這副藥是整體榮筋的,其中這兩個藥是緩急的,這兩個藥是解筋的,這兩個合起來就是個養血的。

完稿于:庚子年 己卯月 辛亥日


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