百病食療驗案(內科疾病之水腫)

11.浮腫

驗案∶黃某某，女，73歲。1989年5月4日就診。

浮腫已三年，始于下肢，按之沒指，后遍及全身，近日來納呆，嘔惡，大便瀟泄，小便短白，身體重著，步履艱難而求治。證見;精神萎靡，面色無華，倦怠懶言，全身營養不良，脈濡緩，舌淡苔薄?；灐媚虺Ｒ幬匆姰惓?，血漿蛋白降低。證屬脾腎陽虛，水聚不運。治宜溫補脾腎，化氣行水。方用生姜雞肉湯（童雞1 只，生姜60克;伏龍肝 60克取澄清液適量，將雞如法制凈，生姜納入雞腹中，置瓷礦中，然后加入伏龍肝澄清液酌量，食鹽少許，蓋密燉爛，飲湯食肉）加附子15克、肉桂4.5克、黃芪30克（另燉）。服3劑水腫漸消，繼服3劑，諸癥亦痊。（《福建中醫藥》1990，6）

按語;本案是屬脾腎陽虛，運化失常，水濕泛溢，發為浮腫。方中生姜雞肉湯補脾益氣，溫陽行水，加黃芪走表利皮膚之水邪，加附子、肉桂溫補腎陽，使陽氣得復，寒水得化，小便自利。藥證合拍，效如秤鼓。

12.急性水腫

驗案∶顧××，男，15歲。1978年7月7日初診。

一個月前因受涼而發燒，頭痛，咽痛，繼之顏面及全身浮腫，赴縣醫院化驗檢查∶尿蛋白（出），紅細胞（），白細胞（+）診為∶"急性腎炎"，經治未愈。診見面白無華，精神萎靡，全身浮腫，顏面尤甚，舌胖嫩，苔白膩，脈沉細無力，遂囑用大蒜配西瓜（取成熟西瓜1個，約6～8斤，將皮開1個三角形口，把去紫皮大蒜 250克由開口處塞入瓜內，再以切下的瓜皮蓋好，然后再削掉西瓜硬皮，放入鍋內蒸熟后，將瓜與大蒜一·并食用，1日內分次食完，可以久服，而無它弊，削下的硬皮，可煎水以作茶飲>治療，6次后飲食增加，精神好轉，10次飲食如常，水腫全消。隨訪兩年未見復發。（《湖北中醫雜志》1986，2）

按語∶本例急性腎炎，系由外邪侵襲，內傷脾胃所致。治當清熱祛邪，健脾利水。方中西瓜，有天然白虎湯之稱，長于清熱、除煩、利水;大蒜辛溫，下氣行滯，暖脾胃，散毒邪。二藥合用，共奏利水消腫，清熱去邪，健脾益胃之功效，故對急性腎炎有佳效。

13.腎病綜合征

驗案∶患某，腎病綜合征，多方治療才使病情轉危為安，但尿中屢見蛋白（出），給予黃芪赤小豆粥（黃芪 60 克紗布包，赤小豆 90 克，加水煮粥，去藥包，1~2次食盡，每日1劑），每日一餐，3月后，尿中蛋白完全消失。（《大眾中醫藥》1987，2）

按語∶腎病綜合征之診斷多依據下列條件∶（1）大量蛋白尿（超過3.5g/24h）。（2）低蛋白血癥（血漿白蛋白<3g/d1）。（3）明顯水腫。（4）高脂血癥。其中（1）（2）兩項為必備。常因低蛋白血癥面腫難去。方中黃芪性味甘溫，長于補氣，補脾氣以助運化，去水氣而生化精微;填宗補肺以敷布津液，能調水道。赤小豆亦能健脾胃，消水通氣。二藥相伍，補面無壅，消面無過。

14.浮腫

驗案∶林某某，女，38歲，工人。住院號1378。

患者下肢有輕度浮腫，面色萎黃，腰酸，神倦無力，院悶脹，納差，便糖，小溲短少，舌質淡，苔白滑，脈沉緩。證屬脾腎陽虛。治宜溫陽健脾，行氣利水。雖經臨床中西醫治療1個月，自覺癥狀減輕，然而尿蛋白均在（十十+），后采用藥膳黃芪羊肉湯（黃芪 30 克。羊肉150克，將羊肉洗凈，切小塊，加水燉熟，吃肉喝湯，1次或 2 次服盡，7天為1療程）配合治療，連服兩個療程尿蛋自降至（＋），又服 2療程后檢查尿蛋白僅有少許，病癥明顯好轉，病情穩定而出院。（《福建中醫藥》1992，5）

按語;水為陰質，而賴氣化。黃芪長丁補氣，健脾益肺，則脾氣散精，上歸于肺，肺通調水道，下輸膀胱。羊肉益氣溫中，暖下益腎，則腎主水而司蟄藏。藥同用，溫補脾腎，利水固精，故對慢性腎炎脾腎陽虛者有效。

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祝 由 師 ?