百病食療驗案(內科疾病之水腫)

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11.浮腫

驗案∶黃某某,女,73歲。1989年5月4日就診。

浮腫已三年,始于下肢,按之沒指,后遍及全身,近日來納呆,嘔惡,大便瀟泄,小便短白,身體重著,步履艱難而求治。證見;精神萎靡,面色無華,倦怠懶言,全身營養不良,脈濡緩,舌淡苔薄?;灐媚虺R幬匆姰惓?,血漿蛋白降低。證屬脾腎陽虛,水聚不運。治宜溫補脾腎,化氣行水。方用生姜雞肉湯(童雞1 只,生姜60克;伏龍肝 60克取澄清液適量,將雞如法制凈,生姜納入雞腹中,置瓷礦中,然后加入伏龍肝澄清液酌量,食鹽少許,蓋密燉爛,飲湯食肉)加附子15克、肉桂4.5克、黃芪30克(另燉)。服3劑水腫漸消,繼服3劑,諸癥亦痊。(《福建中醫藥》1990,6)

按語;本案是屬脾腎陽虛,運化失常,水濕泛溢,發為浮腫。方中生姜雞肉湯補脾益氣,溫陽行水,加黃芪走表利皮膚之水邪,加附子、肉桂溫補腎陽,使陽氣得復,寒水得化,小便自利。藥證合拍,效如秤鼓。

12.急性水腫

驗案∶顧××,男,15歲。1978年7月7日初診。

一個月前因受涼而發燒,頭痛,咽痛,繼之顏面及全身浮腫,赴縣醫院化驗檢查∶尿蛋白(出),紅細胞(),白細胞(+)診為∶"急性腎炎",經治未愈。診見面白無華,精神萎靡,全身浮腫,顏面尤甚,舌胖嫩,苔白膩,脈沉細無力,遂囑用大蒜配西瓜(取成熟西瓜1個,約6~8斤,將皮開1個三角形口,把去紫皮大蒜 250克由開口處塞入瓜內,再以切下的瓜皮蓋好,然后再削掉西瓜硬皮,放入鍋內蒸熟后,將瓜與大蒜一·并食用,1日內分次食完,可以久服,而無它弊,削下的硬皮,可煎水以作茶飲>治療,6次后飲食增加,精神好轉,10次飲食如常,水腫全消。隨訪兩年未見復發。(《湖北中醫雜志》1986,2)

按語∶本例急性腎炎,系由外邪侵襲,內傷脾胃所致。治當清熱祛邪,健脾利水。方中西瓜,有天然白虎湯之稱,長于清熱、除煩、利水;大蒜辛溫,下氣行滯,暖脾胃,散毒邪。二藥合用,共奏利水消腫,清熱去邪,健脾益胃之功效,故對急性腎炎有佳效。

13.腎病綜合征

驗案∶患某,腎病綜合征,多方治療才使病情轉危為安,但尿中屢見蛋白(出),給予黃芪赤小豆粥(黃芪 60 克紗布包,赤小豆 90 克,加水煮粥,去藥包,1~2次食盡,每日1劑),每日一餐,3月后,尿中蛋白完全消失。(《大眾中醫藥》1987,2)

按語∶腎病綜合征之診斷多依據下列條件∶(1)大量蛋白尿(超過3.5g/24h)。(2)低蛋白血癥(血漿白蛋白<3g/d1)。(3)明顯水腫。(4)高脂血癥。其中(1)(2)兩項為必備。常因低蛋白血癥面腫難去。方中黃芪性味甘溫,長于補氣,補脾氣以助運化,去水氣而生化精微;填宗補肺以敷布津液,能調水道。赤小豆亦能健脾胃,消水通氣。二藥相伍,補面無壅,消面無過。

14.浮腫

驗案∶林某某,女,38歲,工人。住院號1378。

患者下肢有輕度浮腫,面色萎黃,腰酸,神倦無力,院悶脹,納差,便糖,小溲短少,舌質淡,苔白滑,脈沉緩。證屬脾腎陽虛。治宜溫陽健脾,行氣利水。雖經臨床中西醫治療1個月,自覺癥狀減輕,然而尿蛋白均在(十十+),后采用藥膳黃芪羊肉湯(黃芪 30 克。羊肉150克,將羊肉洗凈,切小塊,加水燉熟,吃肉喝湯,1次或 2 次服盡,7天為1療程)配合治療,連服兩個療程尿蛋自降至(+),又服 2療程后檢查尿蛋白僅有少許,病癥明顯好轉,病情穩定而出院。(《福建中醫藥》1992,5)

按語;水為陰質,而賴氣化。黃芪長丁補氣,健脾益肺,則脾氣散精,上歸于肺,肺通調水道,下輸膀胱。羊肉益氣溫中,暖下益腎,則腎主水而司蟄藏。藥同用,溫補脾腎,利水固精,故對慢性腎炎脾腎陽虛者有效。


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