第二章 運動系統錯位(12)

跑步機品牌排行榜日期:2022-04-26 04:20

各位看官好!現在承前面治愈的?。?/span>11),表述治好滑囊炎、骨關節炎,且聽娓娓道來:

十四、黎男肩肘腕腿腳皆屬滑囊炎

(一)文獻表滑囊炎癥狀病因病理

滑囊位于人體摩擦頻繁或壓力較大處,是一種緩沖結構。其外層為纖維結締組織,內層為滑膜,平時囊內有少量滑液?;抑饕嬖谟诩‰旌推つw之間或者在肌腱和骨之間。它的作用是潤滑肌腱來回活動,減少摩擦和損傷。在髕骨即膝蓋骨前的滑囊,稱為髕前滑囊;足跟后面的稱為跟后滑囊;臀部坐骨處的稱為坐骨結節滑囊。

主要癥狀是在關節或骨突部位逐漸出現一圓形或橢圓形包塊,表現為滑囊部腫脹,摸上去軟而有彈性,有輕度壓痛。一般無體溫升高,亦無局部發紅發熱。偶爾可繼發感染細菌,有局部紅、腫、熱、痛。常因碰傷或過度摩擦引起,醫學稱為損傷性無菌性炎癥。

(二)坊間診療滑囊炎盼醫師指點

贊成碰傷或過度摩擦引起,造成滑囊移位或磨損性傷害,導致滑膜分泌量大于吸收,將滑囊壁撐得膨大、腫脹,屬中醫乙、西醫BCD類等癥狀。

對照文獻描述,殘疾人黎男患側肩關節、肘關節、腕關節、指關節、膝關節及腳滑囊部腫脹,應均列為滑囊炎。

十五、黎男等至少七人患骨關節炎

(一)文獻談關節炎表現病因病理

起初透明軟骨發生變性,繼而變得更軟,迅速出現腐蝕,最后剝落使軟骨下骨質暴露,在軟骨邊緣有新骨即骨刺形成。起病緩慢,最早癥狀為休息后感到關節僵硬,活動后反而消失。關節活動時可有摩擦,以后逐漸出現疼痛,并有關節腫脹。多見于大關節,以髖關節和膝關節最常見,也可發生于手部小關節。膝關節炎者因韌帶退行性病變而關節不穩,由于內外側病變不一,出現內翻或外翻畸形,肢體變得縮短。手指關節炎晨起僵硬、疼痛、變粗,可出現畸形。X射線片呈現關節邊緣有骨刺、周緣骨化、關節間隙變窄、軟骨下骨質囊性改變及畸形內外翻。

病因:多關節發炎病因不明,單關節發炎可因關節面受力不均勻、化膿性感染、先天性畸形、骨骺分離、骨折等引起。

(二)村民診療拙見期望高人糾正

1.單關節炎多數由規律一引起。

1)關節面受力不勻。贊成受力不均學說,是造成關節損傷最根本的原因。上下兩骨因受力不勻可橫向移位,造成周緣韌帶同步拉長;也可下骨原位上骨發歪,造成曲側關節縫緣上下重壓猛擠,縫隙縮??;而對側縫隙不是遭到上下擠壓,卻是力的方向正相反的張力,從而引起該側縫隙加大,于側面看整個關節縫呈張口狀,必然引起口側韌帶拉長、松弛。就像大樹攔腰折斷,不僅樹干,樹皮也被扯裂撕斷一樣。

2)化膿性感染也可由規律一引起。關節炎隱含由炎癥變膿性,即使長骨中間部位肌肉化膿累及關節而發炎,也應具體分析。關節錯位不單單是關節問題,關節活動由肌肉、筋腱及韌帶相互協調牽拉完成,它們不正常牽拉意味著已經發生滾動錯位,所以稱之為筋骨錯位。同時也可能先關節錯位,由關節錯位引起相關肌肉滾動錯位,從而發生肌炎、化膿感染。它們是一根繩上拴住的兩只螞蚱,孰因孰果要具體分析。有關肌肉發炎化膿病理病因分析,可參見相關章回。

3)骺骨分離是果不應為因。骨骺是長骨兩端的部分,煮熟的骨棒兩端疏松紅褐色可咀嚼成渣的便是。它與硬長骨之間也有縫隙,也可因關節面受力不均勻引起縫隙松動,縫隙加大則兩相分離。分離前很可能與對面緊相連的軟骨一樣發生性變或病變,它與關節炎二者均應是受害者,不應是肇事者,都是果不是因,扭挫傷才是因。

外力能將骨折斷其關節定遭損傷,其力度必累及兩端關節軟性組織,于是病變為關節炎,肇事者是外力不是骨折。

2.多關節炎同病相憐怪慣犯一。

單關節炎病因病理搞清楚后,由單組合而成的多關節炎自然明了。在論述筋骨錯位當時多無知覺,過后3天犯病的實例時,曾提到站在墻頭用繩系大梁蓋房而閃腰的壯漢,渾身各關節疼痛難忍,縣醫院查不出病因而束手無策,無奈轉到衡水地區醫院。正巧碰上,點明病因后該漢子認頭純系挑大梁引起,是多關節成因的典型病例。

3.既醫又患解析“晨僵”原因。

此病初期休息后關節僵硬,謂“晨僵”。親身被轎車門別傷右手,之后每天晨僵,活動后很快消失。分析認為,由于錯位的筋骨將循環流淌的血液擋或半擋住,尤其處于關節縫中脈管、淋巴管及組織間隙,充滿液體后將縫隙撐大,韌帶繃緊,所以僵硬、強直,握不上拳。待稍事活動后血液、淋巴很快通過,隨之僵硬消失。能否很快消失,與關節損傷程度及復位情況有關。

4.至少七人癥狀在該病種之內。

本人嚴重挫傷的右手,雖然其它癥狀消失,但至今尚時常晨僵;劉愛理老太雙膝關節可聽到骨頭相摩聲,無愧于該病典型癥狀;黎男患側上下肢短小,關節不穩、腫脹,對號入座屬該病有過之而無不及;腦癱患兒諸小寶關節不穩,行走需攙扶,雙腳內、外側病變不一,內翻畸形,亦屬該病典型患者;另外還有跛行男童、海淀區工行主任、同事崔女士等,憑臨床表現,均屬典型骨關節炎??梢娡涟寺分斡牟±莻€案,無論診斷理論還是治療方法,皆具有普遍性、普適性,值得大力推廣。

未完待續,且聽下回分解并懇請閱后提出寶貴意見!如認同請轉發2022.4.25.

 


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