2022年中醫技能考試倒計時

53天

2022年中醫類醫師實踐技能考試于6月18-26日在各考試基地進行。實踐技能考試作為執業醫師的第一輪考試，大家都很清楚它的重要性，技能不過，筆試就沒有機會參加，所以希望大家在接下來的40多天時間里把復習重心放到實踐技能備考上面來！

1、感冒  

2、咳嗽

1、感冒 

1、惡寒重、發熱輕同時并見+ 流清涕，脈浮緊。辨病為感冒，辨證為常人感冒—風寒感冒。

2、身熱、惡風同時并見+流黃涕，脈浮數。辨病為感冒，辨證為常人感冒—風熱感冒。

3、身熱、惡風同時并見+胸悶脘痞，脈濡數。辨病為感冒，辨證為常人感冒—暑濕感冒。

4、惡寒、發熱同時并見+咳痰無力，神疲氣短，脈浮無力。辨病為感冒，辨證為虛體感冒—氣虛感冒。

5、身熱、微惡風寒同時并見+舌紅少苔，脈細數。辨病為感冒，辨證為虛體感冒—陰虛感冒。

2、咳嗽 

1、咳嗽 + 惡寒發熱，脈浮緊。辨病為咳嗽，辨證為外感咳嗽—風寒襲肺證。

2、咳嗽 + 惡風、身熱，脈浮數。辨病為咳嗽，辨證為外感咳嗽—風熱犯肺證。

3、干咳 + 唇鼻干燥，微寒、身熱，脈浮數。辨病為咳嗽，辨證為外感咳嗽—風燥傷肺證。

4、咳嗽 + 咳聲重濁，痰多，胸悶脘痞，苔白膩、脈濡滑。辨病為咳嗽，辨證為內傷咳嗽—痰濕蘊肺證。

5、咳嗽 + 痰質黏厚稠黃，面赤身熱，苔黃膩、脈滑數。辨病為咳嗽，辨證為內傷咳嗽—痰熱郁肺證。

6、咳嗽 + 口苦、脅痛，癥狀隨情緒增減，脈弦數。辨病為咳嗽，辨證為內傷咳嗽—肝火犯肺證。

7、干咳 + 顴紅，盜汗，消瘦，舌紅少苔，脈細數。辨病為咳嗽，辨證為內傷咳嗽—肺陰虧耗證。

一、感冒

1、普通感冒與時行感冒：普通感冒病情較輕，全身癥狀不明顯，少有傳變，僅在氣候異常情況下發病者可有升高趨勢，臨床無明顯流行特點；時行感冒病情較重，發病急，全身癥狀明顯，可發生傳變，具有廣泛的傳染性、流行性。

2、感冒與風溫早期：風溫病勢急驟，寒戰高熱，汗出脈不靜，身熱旋即復起，咳嗽胸痛，頭痛劇烈，甚至出現神昏、驚厥、譫妄等傳變入里證候。

二、咳嗽

1、咳嗽與喘證：咳嗽與喘證均為肺氣上逆病證，臨床也常見咳、喘并見，但咳嗽以咯吐痰液，氣逆有聲為主，喘證以呼吸困難，甚則不能平臥為特征。

2、咳嗽與肺癆：咳嗽與肺癆均可有咳嗽、咯痰癥狀，但后者為感染“癆蟲”所致，有傳染性，同時兼見潮熱、盜汗、咯血、消瘦等癥，可資鑒別。

第一節：感冒

衛表不和致感冒，風寒敗毒或達表，

風熱銀翹使辛涼，暑濕新加香薷飲，

氣虛之人參蘇飲，加減葳蕤陰虛造。

（一）常人感冒

1、風寒感冒：辛溫解表—荊防敗毒散或荊防達表湯 

2、風熱感冒：辛涼解表—銀翹散或蔥豉桔梗湯    

3、暑濕感冒：清暑祛濕解表—新加香薷飲       

（二）虛體感冒

1、氣虛感冒：益氣解表—參蘇飲

2、陰虛感冒：滋陰解表—加減葳蕤湯化裁

第二節：咳嗽

外感咳嗽寒熱燥，風寒止嗽合三拗，

風熱桑菊隨加減，干咳桑杏治風燥。

痰濕二陳合三子，痰熱清金宜化痰，

肝火瀉白黛蛤兼，陰虧沙參麥冬湯。

（一）外感咳嗽

1、風寒襲肺：疏風散寒，宣肺止咳—三拗湯合止嗽散

2、風熱犯肺：疏風清熱，宣肺止咳—桑菊飲

3、風燥傷肺：疏風清肺，潤燥止咳—桑杏湯

（二）內傷咳嗽

1、痰濕蘊肺：燥濕化痰，理氣止咳—二陳平胃散合三子養親湯

2、痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳—清金化痰湯

3、肝火犯肺：清肺瀉肝，順氣降火—黛蛤散合黃芩瀉白散

4、肺陰虧耗：滋陰潤肺，止咳化痰—沙參麥冬湯

真

題

練

習

病案分析一：

李某，女，50歲，已婚，工人。2020年5月12日初診。

患者近半年月經不調，時有五心煩熱，口干咽燥，盜汗。3天前因勞作受風，出現發熱，微惡風寒，鼻塞，流濁涕。在家自服感冒清熱沖劑，效果不明顯?，F癥：發熱，微惡風寒，少汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，頭昏，心煩，口干，舌紅少苔，脈數。

請與時行感冒相鑒別。（助理不要求鑒別）

病案分析二：

王某，男，72歲，已婚，工人，2019年12月8日初診。

患者20年來每逢冬春季，則發咳嗽，咯痰，每年咳嗽持續時間3個多月，3個月前，又見咳嗽，咯痰，在當地醫院治療，癥狀至今緩解不明顯，現癥：干咳，咳聲短促，痰少黏白，聲音嘶啞，口干咽燥，顴紅盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質紅少苔，脈細數。

請與喘證相鑒別。（助理不要求鑒別）

要求：根據上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

時間50分鐘，每題20分，共40分。